卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《全国儿童保健工作规范（试行）》的通知

卫妇社发〔2009〕235号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为促进儿童保健工作，提高儿童健康水平，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，我司组织有关单位和专家制订了《全国儿童保健工作规范（试行）》。现印发给你们，请在儿童保健工作中参照执行。



附件：全国儿童保健工作规范（试行）.doc


二○○九年十二月十七日



（信息公开形式：主动公开）

全国儿童保健工作规范（试行）

儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分，属于公共卫生范畴。为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规，制定本工作规范。
一、范围
（一）本规范所涉及的儿童保健对象为0-6岁儿童。
（二）根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括出生缺陷筛查与管理（包括新生儿疾病筛查）、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。
（三）儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。
二、职责
（一）卫生行政部门
各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。
1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施。
2.根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。
3.建立完善的质量控制和绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理。
（二）妇幼保健机构
妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。
1.在卫生行政部门领导下，制定并实施辖区儿童保健工作计划。
2.制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动。定期对健康教育效果进行评估，不断探索适宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育质量。
3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估，协助开展儿童保健服务。
4.负责对社区卫生服务机构、乡（镇）卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术。
5.按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。
6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。
7.建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制度，开展儿童死亡评审工作。
8.对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究，为卫生行政部门提供决策依据。
9.根据当地儿童保健工作规划，有计划、有重点地开展儿童保健服务。
10.完成卫生行政部门交办的其他任务。
（三）乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心
1.开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。
2.掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈；对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。
3.接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。
（四）村卫生室和社区卫生服务站
在乡（镇）卫生院或社区卫生服务中心指导下，开展或协助开展儿童保健健康教育和服务，收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。
（五）其它医疗卫生机构
1.医疗卫生机构开展儿童保健服务，应遵循本规范。
2.开展儿童保健服务的医疗卫生机构应接受妇幼保健机构的技术指导、服务管理与工作评估。
3.参与辖区儿童工作技术指导、业务培训、考核评估。
三、内容
（一）胎儿保健
动态监测胎儿发育状况，为孕妇提供合理膳食、良好生活环境和心理状态的指导，避免或减少孕期有害因素对胎儿的影响，开展产前筛查和诊断。
（二）新生儿保健
1.新生儿出院前，由助产单位医务人员进行预防接种和健康评估，根据结果提出相应的指导意见。
2.开展新生儿访视，访视次数不少于2次，首次访视应在出院7天之内进行，对高危新生儿酌情增加访视次数。访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发现异常，应指导及时就诊。
3.按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范，开展新生儿疾病筛查工作。
（三）婴幼儿及学龄前期儿童保健
1.建立儿童保健册（表、卡），提供定期健康体检或生长监测服务，做到正确评估和指导。
2.为儿童提供健康检查，1岁以内婴儿每年4次、1～2岁儿童每年2次、3岁以上儿童每年1次。开展体格发育及健康状况评价，提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。按照国家免疫规划进行预防接种。
3.对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。
4.根据不同年龄儿童的心理发育特点，提供心理行为发育咨询指导。
5.开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作，对残障儿童进行康复训练与指导。
6.开展儿童五官保健服务，重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。
7.采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。
四、要求
（一）专业机构
开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部门已颁发医疗机构执业许可证的医疗保健机构。
（二）专业人员
1.从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受儿童保健专业技术培训，考核合格。
2.在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。
（三）业务用房
1.县（市）级及以上妇幼保健机构
（1）儿童保健管理用房：开展儿童保健群体工作和信息资料管理业务，房屋面积各不少于15平方米。
（2）儿童保健门诊用房：儿童保健门诊应相对独立分区、流向合理、符合儿童特点；应设立分诊区和候诊区，总面积不少于100平方米；儿童健康检查门诊诊室不少于两间；专业门诊用房根据所开展的专业需求确定（见附件）。
2.乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心
根据当地儿童保健需求、基层卫生机构服务能力和业务量配置用房，面积参照本规范执行。
3.其他医疗卫生机构
综合医院、专科医院等医疗卫生机构开设儿童保健相关专业门诊，根据业务工作量参照本规范执行。
（四）各专业门诊设施设备
根据开展儿童保健服务的内容，配备必需的基本设备和设施（见附件）。
五、评估
（一）建立区域儿童保健工作监督管理和考核评估制度，完善监督管理机制。对各级卫生行政部门儿童保健工作职责履行情况、儿童保健工作网络建设情况、儿童保健服务质量和儿童健康水平改善情况进行评估。
（二）各地根据实际情况，每年组织实施开展儿童保健工作的考核评估。
附件
儿童保健专业门诊用房及设备设施基本要求

门诊名称 诊室设置和面积 诊室设施
儿童生长发育门诊 诊室2间，测量室1间，治疗室1间。不少于40平方米。 体重计、卧式量床、身高计、压舌板、儿童诊查床、儿童血压计、软尺、X片阅片灯等。
儿童营养门诊 诊室1间，营养指导示教室1间，监测评估室1间。不少于30平方米。 体重计、卧式量床、身高计、压舌板、儿童诊查床、儿童血压计、皮褶计、食物模型、食物量具等。
儿童心理卫生门诊 诊室2间、心理行为、智力测查室各1间，治疗室2间。不少于60平方米。 心理行为测查量表和工具、心理行为干预辅助设备等。
儿童康复门诊 诊室1间，评估室1间，运动康复室1间（100平方米），语言训练室1间，仪器康复室1间。不少于150平方米。 相关康复器材和设备等。
眼保健门诊 诊室1间，验光室1间，检查室1间，治疗室1间。不少于50平方米。 标准对数视力表（灯光箱）、儿童图形视力表、色盲检查图谱、眼位板、眼底镜、裂隙灯、视力筛选仪、眼瞬息图像筛分仪、点状视力检测仪、弱视矫治系列设备等。
听力保健门诊 诊室1间，检查室1间，治疗室1间。不少于30平方米。 额镜、耳镜、听力筛查仪、耳声发射仪、听觉脑干诱发电位、多频稳态测听仪、声阻抗仪等。
口腔保健门诊 诊室及检查室共1大间，辅助用房2间。不少于40平方米。 牙科治疗椅、消毒设备、光固化机、儿童口腔预防保健等相关材料和用品等。
健康教育室 健康宣教室1间。不少于20平方米 电脑、电视、DVD机、投影仪等。
相关医技设备：血分析仪，尿分析仪，显微镜，酶标仪， X光机、牙片X光机、B超、脑电图机、微量元素测定仪、生化分析仪、骨密度检查仪等。


卫生部办公厅 2009年十二月 日印发
校对：



陕西省铜川市人民政府


铜川市人民政府关于印发加快推进有条件农村居民进城落户工作暂行办法的通知

铜政发〔2010〕48号


各区县人民政府，市新区管委会，市级各工业园区管委会，市政府各工作部门、直属机构：

　　《加快推进有条件农村居民进城落户工作暂行办法》已经市政府同意，现予以印发，请遵照执行。

　　铜川市人民政府

　　二O一O年十月十一日

　　加快推进有条件农村居民进城落户工作暂行办法

　　第一章 总 则

　　第一条 根据《中共中央国务院关于加大统筹城乡发展力度，进一步夯实农业农村发展基础的若干意见》（中发〔2010〕1号）和《陕西省人民政府关于加大力度推进有条件的农村居民进城落户的意见》（陕政发〔2010〕26号）精神，结合我市实际，特制订本实施办法。

　　第二条 按照科学发展观的总体要求，坚持有偿自愿、综合配套、分类实施、分阶段推进、以小城镇和区县为主的原则，建立农民向城镇转移的体制机制，引导有条件的农村居民特别是有条件的重点群体向小城镇、区县城为主有序转移，享受城镇居民待遇，逐步缩小附着在户籍上的城乡差异，促进城乡资源要素合理流动，探索统筹城乡改革发展和构建和谐社会的有效途径，形成科学有序的人口城镇化机制，不断提高城镇化水平，实现城乡统筹协调发展。

　　第三条 推进有条件农村居民进城落户工作在市委、市政府统一领导下进行，纳入各区县、市政府各部门年度目标责任考核。

　　第四条 各区县是推进有条件农村居民进城落户工作的责任主体。

　　第五条 结合全市城乡总体规划、土地利用总体规划，综合考虑经济发展、自然环境、资源承载等因素，重点推进农村大中专学生、复转军人、“三投靠”群体（指农村子女投靠父母、夫妻投靠、农村年老父母投靠子女）、农民工、城中村居民等五类人群进城落户，力争到2015年全市非农户籍比重由目前的48.11%上升到59%以上。

　　第二章 条 件

　　第六条 本市籍农村居民与用人单位签订了劳动合同，有稳定的收入来源和经常住所，且连续参加城镇企业职工基本养老保险达到规定年限，具体为：北市区、南市区（规划区内）缴纳需满3年，宜君县、全市其他乡镇首次缴纳企业基本养老保险的居民。

　　第七条 凡在我市工商、税务部门注册开办各类经济实体，经营一年以上者。

　　第八条 凡我市农村居民购买商品住房或在城镇有自建房者。

　　第九条 凡在我市就读的农村大中专学生，入学时户口迁入学校集体户或就地转为城镇居民。

　　第十条 当年退役的农村籍义务兵和服役期未满10周年的士官，根据自愿可直接申请转为城镇居民。

　　第十一条 “三投靠”群体和失地农民。

　　第十二条 异地农村居民在我市工作或生活一年以上的，本着自愿原则，可就近就地转为城镇居民。

　　第三章 相关配套机制

　　第十三条 建立土地处置机制

　　（1）对举家进城落户农村居民自愿退出的宅基地，经区县国土资源部门核准，签订退出合同并办理公证后给予一次性经济补助。对在城市规划区外退出的宅基地原则上复垦为耕地或恢复为林地，不能复垦为耕地或恢复为林地的宅基地，经过批准也可调剂给本集体经济组织内符合宅基地申请条件的农村居民。复垦为耕地后的宅基地建设用地指标由市、区县政府统一使用，也可以有偿流转。对在城市规划区内退出的宅基地原则上依法征收为国有建设用地，用于城市开发建设。

　　（2）对自愿在南北市区各街道办事处举家落户的农村居民，应将其承包地交回集体。对在宜君县和全市各乡镇落户（不含转为国家职工）的，可根据农民自愿，交回承包地或继续耕种、或依法自主流转。选择保留承包地的，不享受城镇居民待遇。

　　（3）对举家进城落户农村居民自愿退出的承包地，经区县农业部门或林业部门核准，签订退出合同并办理公证后，依据实际交回（收回）土地面积，按收回当年的农村土地流转费用加农业直补的平均值以10年计算（林地、草地补助标准参照另行计算），每户给予一次性经济补助，主要用于农村居民在城镇落户后的医疗、养老保险等费用补贴。

　　参与计算的农业直补范围以粮食直补、农资综合补贴、农作物良种补贴、退耕还林补贴、公益林生态效益补偿为基础，各区县可以根据主导产业发展情况，增加新的直补项目作为计算基数，并每年公布每亩应给予的农业直补资金数量。

　　交回（收回）的承包土地，可作为机动地，由集体经济组织依法发包。发包方案应当经过本集体经济组织成员的村民会议或者农户会议三分之二以上成员讨论通过。各区县要积极引导各集体经济组织，积极盘活交回（收回）的土地，促进承包地向经营大户、龙头企业流转，实现规模经营，提高劳动生产率和土地产出水平。

　　（4）举家进城落户农村居民退出宅基地的补助资金，由市、县政府在收取的土地出让收入中统筹安排，建设用地指标有偿流转收益主要用于解决进城落户农村居民退出宅基地补助资金的不足。退出承包地的补助资金，由市、县政府用土地出让收入暂付周转，土地继续流转产生收益后，其收益首先应当用于归还市、县政府垫支。补助资金的市、县分担比例按原土地出让收入市县分成比例承担。

　　（5）举家进城落户居民凡自愿退出宅基地、交回承包地的，自落户之日起给予3年过渡期，过渡期内退出宅基地、交回承包地即可领取相应补偿。

　　（6）家庭部分成员转为城镇居民的，保留其在以后整户转移中获得宅基地、承包地的相应补偿或收益的权利，不再享有分配宅基地的权利。待家庭成员整户转为城镇居民时，退出宅基地、承包地并享受相应待遇。

　　第十四条 完善住房保障机制

　　（1）将进城的农村居民纳入廉租住房、公共租赁住房等保障性住房范围，不受落户时限限制，实行与城镇居民平等条件、平等轮候，每个家庭只能按其家庭收入和住房状况享受一次保障性住房。各区县要进一步加大廉租住房、公共租赁住房建设力度，规范经济适用住房建设，支持“限价商品房”建设。

　　（2）廉租住房、经济适用住房和公共租赁住房用地指标要占到全市房地产用地指标的30%左右，并纳入年度土地供应计划；一律免收城市基础设施配套费等各项行政事业收费和政府性基金。电力、通讯、市政公用事业等企业要对保障性住房适当减免入网、管网增容等经营性收费。各项税收按照国家规定从低征收。

　　（3）鼓励有条件的转户居民购置普通商品房。

　　第十五条 完善就业保障机制

　　（1）加大农村居民进城落户就业服务和政策扶持力度，对法定劳动年龄内进城落户的居民全部给予办理《就业失业登记证》。

　　（2）对举家进城落户、且享受城镇居民待遇的“零就业家庭”，以社会公共管理类岗位、城市社区公益性岗位、各级机关事业单位工勤和公共服务岗位为托底，安排一名家庭成员实现就业，享受每人每月500元的岗位补贴。

　　（3）进城居民每人每年可免费参加一次社区服务业、家政服务业、餐饮服务业、机械设备加工、维修等国家准入的90多个工种就业技能培训，也可享受免费的创业培训及跟踪指导服务。

　　（4）进城落户居民通过国家职业资格考试，每人给予150元的职业技能鉴定补贴。

　　（5）对自愿创业和组织起来创业的给予8万元和20万元以内的贴息贷款扶持。对大学生合伙创业的，可在大学生创业基金中申请50万元以内的贴息贷款扶持。

　　（6）在公共职业介绍机构可享受免费求职登记、职业指导、职业介绍、劳务输出、就业政策咨询服务。

　　（7）积极实施“人人技能工程”，加大职业技能教育培训力度，对接受转户居民就业和创业培训的，根据培训课时给予相应培训机构600到1800元不等的补贴。

　　第十六条 完善社会保障机制

　　（1）农村居民在城镇落户后，在单位就业的可随同单位继续参加城镇职工基本养老保险；灵活就业的，以个人身份参加企业职工基本养老保险或城镇居民社会养老保险。随迁未就业家庭成员，可按规定参加城镇居民社会养老保险。

　　（2）对由农村社会养老保险向城镇企业职工基本养老保险转移时，转移个人账户储蓄额，可以由个人选择补缴费的办法或折算的办法进行衔接。

　　选择补缴费办法的，参加农村社会养老保险期间，按照同期各年度城镇灵活就业人员参保的缴费基数的60%计算，由个人补缴保险费（含利息）和转移的个人账户存储额的差额。补缴后，原参加农村社会养老保险的缴费年限合并计入参加城镇企业职工基本养老保险的缴费年限。

　　选择折算办法的，从参加城镇企业职工基本养老保险之日起，按照同期各年度城镇灵活就业人员参保的缴费基数和比例计算，并将转移的个人账户储存额向前折算成对应的城镇企业职工基本养老保险缴费年限。

　　（3）由农村社会养老保险向城镇居民基本养老保险转移时，个人账户储存额合并计算，原参加农村社会养老保险的缴费年限视同为城镇居民社会养老保险。已到年龄领取的按照城镇居民养老保险待遇领取。

　　（4）农村居民进城落户后，在单位就业的随同单位继续参加城镇职工基本医疗保险；灵活就业的，以个人身份可参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险，按现行政策规定缴费并享受医疗保险待遇。

　　（5）进城落户居民未就业，可参加新型农村合作医疗保险，也可参加城镇居民医疗保险，已参加了新型农村合作医疗保险的，视同为参加城镇居民基本医疗保险，其转接前后的连续缴费年限合并计算。

　　（6）进城落户居民在单位就业的随同单位参加失业、工伤、生育保险，并享受相关待遇；未就业的，已参加了城镇居民基本医疗保险的，享受城镇居民生育保障政策。

　　（7）建立健全低收入困难群众基本生活保障体系，将符合条件的进城落户农村居民纳入城市低保范围，并按照应保尽保的原则，原享受农村低保的，转户后直接享受城镇低保；加快社会福利服务体系建设，加强城市社会救助和社区公益性服务设施建设，切实满足城市（城镇）扩容后社区服务管理和救助保障等公共服务的需要。

　　（8）进城落户居民在我市公共职业介绍机构缴纳社会保险的“3848”灵活就业人员，可享受全额的社会保险补贴。社会保险补贴可连续享受3年，对距法定退休年龄不足5年的可延长至退休。

　　第十七条 建立和完善城乡教育、卫生保障机制

　　（1）按照全市统筹城乡发展的战略部署，坚持“两为主”（即以输入地政府管理为主、以全日制公办为主）原则，将随迁子女平等接受义务教育纳入推进义务教育均衡发展的总体规划和实施内容，合理规划学校布局，切实满足随迁子女就近入学的需求。

　　（2）加大财政投入，在城市教育新的经费保障机制中对随迁子女接受义务教育实施补助奖励，保障进城落户居民子女接受公平的教育。

　　（3）大力加强进城落户居民及随迁子女的教育培训，全面提升新市民综合素质。加强管理与指导，建立健全政府主导、社会参与的随迁子女接受义务教育的关爱服务体系和动态监测机制。

　　（4）加快县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务医疗机构建设，加快覆盖城乡的医疗卫生服务体系建设，逐步完善医疗服务基础设施，保障进城落户居民及其子女和低收入群体在市内居住地享有国家规定的公共卫生服务。

　　第十八条 实施税收减免政策

　　（1）农村进城落户居民享受国家有关就业和再就业税收优惠政策。

　　（2）对进城落户居民从事个体经营的，其按期纳税的营业税起征点由5000元提高到10000元；对新开办的各类经济实体免收税务登记工本费，其新办的个体工商户5年内免征城建税、教育费附加和个人所得税。

　　（3）对进城落户居民取得的经济补贴收入免征各项税收，如有在城镇首次购买住房面积在90平方米以下的减免相关地方税收。

　　（4）对进城落户居民从事生产经营的经济实体，其自用房产、土地纳税确有困难的，经批准暂免征收房产税和城镇土地使用税。

　　第十九条 完善计划生育相关政策，对未享受城镇社会保障待遇的转户居民，继续执行原户籍所在地农村居民的生育政策及农村计划生育奖励优惠政策；对已领取了生育证，并享受城镇社会保障待遇的转户居民，所持生育证一年内有效。

　　第四章 附 则

　　第二十条 各区县、市级相关成员单位根据本办法制定实施细则。

　　第二十一条 本办法自发布之日起施行。